Poseskift

Rikke Dupont Bai, sygeplejerske i nyreambulatoriet fortæller:

I denne video vil jeg vise, hvordan man laver et poseskift.

Inden du skal lave dit poseskift, er det rigtigt vigtigt, at der har været ro i rummet i et kvart. Det vil sige, der er ikke nogen døre der må være åbnet, der er ingen vinduer, du må ikke lige have redt seng eller have støvsuget, gjort rent eller hvad ved jeg.

Der skal være ro i rummet, så alt støv og bakterier daler ned og ikke hvirvler op omkring dit kateter.

Vi starter med at tage slangen ud af bæltet.

Så skal jeg ud og vaske mine hænder.

Så tager jeg overflade-desinfektionsservietterne, og spritter bordpladen af.

Så finder jeg tingene frem, jeg skal bruge. Jeg har en pose liggende hernede på varmepladen. Og i skuffen har jeg to blå klemmer og en ny jod-prop.

Så tjekker jeg, at yderposen er intakt. Der er ingen huller i. Jeg tænker, at væsken stadigvæk er holdbar, og så tjekker jeg volumen. I det her tilfælde er det to liter, og jeg tjekker posens styrke 13,6. Det kan vi også se her på bagsiden. Den har en gul prop.

Så åbner jeg posen nede i bunden. Trækker op af.

Lægger posen ud på bordet, så giver jeg den lige et hårdt tryk, for at se om der kommer vand ud nogen steder. Altså om posen er tæt. Det er den.

Så spritter jeg mine hænder.

Og så skal jeg lave det, der hedder et tommelfingergreb, når jeg skal have koblet posen på mit kateter.

Jeg tager fat i slangerne, og skiller dem ad, de er lige sat lidt sammen her.

Og så kommer tommelfingergrebet her. Hvor jeg altid starter med at hive den prop af, der er længst væk, så jeg ikke rækker ind over en åben prop.

Sørger for at begge de to studser bevares sterile. Man må ikke berøre dem, og man må heller ikke stå og snakke eller hoste henover.

Så tørrer jeg lige proppen af her og studsen af her, fordi det sviner med jod.

Så tager jeg udløbsposen og lægger ned i spanden, som jeg har stående her oppe i mit dropstativ.

Så er der en grøn studs her imellem de to kamre i posen. Den knækker jeg.

Både den ene og den anden vej. Man kan høre, der kommer nogle små knæklyde, og så hænger jeg posen op på dropstativet sådan, at væsken kan løbe ned og blande sig med det andet kammer.

Så skal jeg til at lave udløb. Der åbner jeg for rulleklemmen på patientslangen, og så løber det væske, jeg har ind i bughulen, ned i posen, nede i spanden.

Når udløbet er slut, så lukkes rulleklemmen.

Og så skal vi have vejet udløbet. Den vejer 2123g og det skriver vi på skemaet her oppe. Og udfylder, at det er en gul pose. Og vi lukker 2123g ud.

Så skal vi have vurderet om udløbet er klart. Der er sådan et felt her i bunden af posen, som man kan se igennem. Så derfor så ligger vi noget på bagsiden og hvis man kan læse igennem, så er væsken klar og hvis man ikke kan læse igennem, så er den uklar og så kan det være tegn på bughindebetændelse.

Så knækker jeg den grønne studs i indløbsslangen. Frem og tilbage et par gange, så væsken løber fra dialyseposen og ned i spanden i udløbsposen.

Simpelthen for at undgå at det luft, der sidder i slangesystemet, ikke kommer ind i bughulen.

Efter 10 sekunder sætter vi en blå klemme på udløbsslangen, så væsken stopper med at løbe.

Så fejrer vi indløbsposen. Den vejer 1932g.

Så hænger jeg den op igen og skriver på skemaet, at vi lukker 1932 ml ind.

Så hejser jeg dropstativet op, så løber væsken hurtigere ind, og så åbner jeg for rulleklemmen på patientslangen.

Og så løber væsken ind. Så er der pause indtil dialysevæsken er løbet ind i bughulen.

Når indløbet er slut, så lukkes rulleklemmen på patientslangen.

Der sættes en blå klemme på indløbsslangen, så det væske, der ligger tilbage, ikke løber ud, når vi kobler fra.

Så tager vi posen fra dropstativet og lægger ned i spanden.

Så skal vi have åbnet en ny jodprop.

Og sprittet hænderne.

Så skruer man patientslangen og posen fra hinanden. Sørger for at studsen herude bevares helt sterilt.

Så putter man en ny jodprop på. Og sætter sit kateter tilbage i bæltet.

Sørger for, at det er fikseret godt, og at der er bløde buer, ingen knæk.

Og så er pose skiftet faktisk slut, og så mangler du bare at rydde op.