Kontaktblødning

Kontaktblødning er blødning opstået i forbindelse med samleje. De hyppigste årsager er betændelse (cervicit/klamydiainfektion) eller sårbare slimhinder, men det kan også skyldes celleforandringer (dysplasi) eller cancer.

Udredning og behandling i almen praksis

Udredning

• Gynækologisk undersøgelse med henblik på at identificere oplagt årsag.
• Hos yngre kvinder: Podning for klamydia/gonore og evt. mycolasma genitalium.
• SMEAR inklusiv Hr-HPV test.

Behandling

Behandling efter eventuelt positivt podesvar. Hvis der er normal smear og negativ Hr-HPV status, kan effekt af behandlingen afventes.

Henvisning

Følgende patienter bør henvises i kræft pakkeforløb

Ved sikre fund kan henvises uden om filterfunktion (se under pakkeforløb) direkte til Gynækologisk afdeling OUH.

• Fund af kræftceller (adenokarcinom eller planocellulært karcinom) i cytologi.
• Synlig tumor på cervix.

Følgende patienter henvises til rutineforløb

• Erytroplaki på portio er normalt forekommende hos fertile kvinder og giver ikke anledning til henvisning i pakkeforløb.
• Abnorme fund på SMEAR inklusiv Hr-HPV status.

Hvis der ikke er oplagt mistanke om cancer, kan patienten henvises til yderligere udredning i Kvindesygdomme og Fødsler, Sygehus Lillebælt, Kolding eller hos praktiserende speciallæge i gynækologi.

Henvisning skal indeholde:

• Kort anamnese
• Beskrivelse af fund ved den gynækologiske undersøgelse
• Cytologisvar incl Hr-HPV status, podningssvar
• Beskrivelse af tidligere tiltag
• Ajourført FMK

Videre forløb ved speciallæge eller i Kvindesygdomme og Fødsler på Sygehus Lillebælt

Kvinder henvist til videre udredning vil få foretaget kolposkopi og få taget vævsprøver fra livmoderhalsen. Der behøves ingen særlig forberedelse til dette, og det vil blive gjort ambulant.
Videre udredning planlægges i samarbejde med kvinden efter svar på vævsprøver.