Bristning af lukkemuskel ved endetarm efter fødsel

Sphincterruptur

En sphincterruptur er en hel eller delvis bristning af lukkemusklen ved endetarmen i forbindelse med fødslen. Da der samtidig sker skader af nerveforsyningen, betyder det, at følesans og muskelfunktion er nedsat i området ved bristningen.

De første dage

Hvis der er hævelse og ømhed ved bristningen det første døgn, kan du lægge ispakning/isbind på max 15 minutter ad gangen med et par timers mellemrum. Du skal forsøge at undgå tyngdefornemmelse og smerter i bækkenbundsområdet.

De første dage skal du veksle mellem siddende og liggende stillinger. Det kan være en god ide at sidde på en pude, da det kan virke aflastende. Du skal gradvist øge de siddende intervaller alt efter smertegrænsen. Når du skal ud af sengen, kan du med fordel rulle om på siden med samlede ben og støde fra med armene til siddende.

Amning

Når du ammer, er det godt at veksle mellem siddende og liggende stilling.

Under indlæggelsen

Du får udleveret smertestillende medicin de første dage, som du selv er med til at administrere. Du får også medicin, som forebygger forstoppelse. Medicinen skader ikke dit barn via modermælken. Vi opfordrer dig til at fortælle os, hvis du har ondt, og har behov for ekstra smertestillende medicin. Det er vigtigt, at du ikke har mere ondt, end at du kan bevæge dig frit.

På 3. dagen efter din fødsel vil din bristning blive tilset af en jordemoder. Vi anbefaler, at du drikker 1-2 liter væske hver dag. Du kan blive udskrevet, når du føler dig fysisk og mentalt klar til det.

Hygiejne – skyl såret rent

Såret holdes rent for at undgå betændelse. Op til 3 uger efter fødslen skal du skylle såret med lunken vand med håndbruser eller skylleflaske efter hvert toiletbesøg.

Vejledning ved fysioterapeut

Du bliver vejledt af en fysioterapeut i de nedenstående øvelser. Vi anbefaler at du laver øvelserne hver dag.

Venepumpeøvelser :

1. Læg dig på ryggen med bøjede knæ og fødderne i underlaget. Tag en dyb indånding, så maven udvides, og pust langsomt ud igen. Gentag ca. 10 gange.
2. Løft bækkenet op mod loftet. Hold gerne 2-3 sekunder og sænk bagdelen i underlaget igen. Gentag 5-10 gange. Alternativt spænd musklerne i låret ved at strække knæene 5-10 gange.
3. Hold benene strakte og tegn cirkler i luften med fødderne.
4. Vip fødderne op og ned.

Knibeøvelser (træning af bækkenbunden):

1. Læg dig på ryggen med bøjede knæ og fødderne i underlaget eller læg dig på siden eller på maven (med en pude under maven).
2. Spænd omkring endetarmsåbningen, ligesom når en prut holdes tilbage. Hold spændingen i 2-3 sekunder og slap langsomt af. Gentag 5-10 gange.
3. Tag hensyn til din smertegrænse, når du laver knibeøvelser. Det må gerne stramme lidt i området, når du kniber.

Efter udskrivelsen

Du skal undgå at løfte og belaste bækkenbunden mere end til smertegrænsen og undgå følelsen af tyngde på bækkenbunden.

Vi anbefaler derfor at du de første 3-4 uger, undgår at bøje mere end 90 grader i hoften, fx undgå at sidde på hug, at bøje dig ned eller at løfte for tunge ting. Det kan være en god idé at lægge et stykke plastic på en pude på bilsædet. Sæt dig baglæns ind på sædet, så du kan dreje rundt på sædet med samlede ben.

Samleje når bristningen er helet

Når bristningen er helet, kan du have samleje igen. Det kan være en fordel at bruge glidecreme med silikone. Hvis du oplever smerter ved samleje, kan du kontakte din egen læge.

Oplever du arvæv, der hvor bristningen er helet, kan du massere/berøre arvævet med blide cirkulære massagebevægelser evt. med creme eller olie.

Spørgeskema om gener

Cirka 4 måneder efter fødslen får du sendt et spørgeskema om gener efter bristningen. Din besvarelse bruger vi til at vurdere, om du skal tilbydes kontrol hos en læge i vores Kvindesygdomme ambulatorium.

Næste fødsel

Du vil blive anbefalet at føde normalt i næste graviditet, hvis du ikke har symptomer fra din tidligere bristning. Ved næste graviditet bliver du tilbudt en samtale med en læge i vores Graviditet Ambulatorium.

Kontakt til afdelingen

Kontakt Barsel Senge på 76 36 24 40.

Vi anbefaler, at du kontakter afdelingen inden for de første 7 dage efter udskrivelsen, hvis du får feber, rødme, hævelse eller ændring af smerterne omkring syningen.

Du bør også kontakte afdelingen, hvis du ikke kan holde på afføringen. Det er normalt, at det kan være svært at holde på luften i op til 3 måneder efter fødslen.

Hvis du får lignende problemer på et senere tidspunkt, skal du kontakte din egen læge eller vagtlægen.

Kontakt Kvindesygdomme og Fødsler Sygehusvej 24 6000 Kolding 76 36 24 40 www.sygehuslillebaelt.dk/gynobs

pinfoSLB-1926437636-64 109296   |   08.07.2026