Vækst og hormon - vejledning til praktiserende læger

• Pubertas præcox
  Piger med kliniske pubertetstegn inden 8 års alderen
  Drenge med kliniske pubertetstegn inden 9 års alderen
• Pubertas tarda
  Piger uden brystudvikling ved det fyldte 13. år
  Drenge med bilateralt testikelvolumen på mindre end 4 ml ved det fyldte 14. år

• Bekymring for lille højde < -2 SD, eller stor højde > 2,5 SD, begge dele efter 2 års alderen
• Vigende eller stigende højdevækst > 1 SD efter 2 års alderen
• Højde <- 1 SD som samtidig afviger markant fra forventet sluthøjde

Vi tilbyder somatiske vurderinger af børn og unge med svær overvægt eller hastigt udviklende overvægt, herunder screening og behandling for komplikationer til overvægt.

Børn som opfylder nedenstående kriterier kan henvises til vurdering på Børne- og Ungeafdelingen:

• Iso-BMI > 30 kg/m2
  Til vurdering af iso-BMI anvendes Danske Vækstkurver og herunder kurven Body Max Indeks (BMI) 0-20 år:
  • Kurve for piger
  • Kurve for drenge
• Børn og unge med komplikationer til overvægt, herunder forhøjet blodtryk, påvirkede levertal, påvirkede kolesteroltal eller mistanke om type 2 diabetes
  Det anbefales at børn og unge med iso-BMI 25-30 kg/m2 screenes for komplikationer til overvægt via egen læge (hypertension, leverpåvirkning, kolesteroltal, type 2 diabetes (fastende proinsulin/c-peptid og HbA1c)).

Vi tilbyder ikke livstilsintervenerende behandling

Afdelingen tilbyder ikke livsstilsintervenerende behandling rettet mod overvægt, dette varetages i kommunalt regi, og der opfordres til at egen læge etablerer kontakt til sundhedsplejen i kommunen med henblik på dette.

Vi tilbyder medicinsk behandling

Medicinsk behandling af overvægt foregår via Børne- og Ungeafdelingen. Det tilbydes kun i særlige tilfælde og er alene en tillægsbehandling til et livsstilintervenerende tilbud, som altid vil være førstevalg og basisbehandlingen før, under og efter en medicinsk intervention.

• Brystudvikling hos drenge før puberteten
• Kirtelvæv > 4 cm og/eller varighed > 24 måneder
• Abnorme palpationsfund svarende til testikler eller bryster

Primær eller sekundær amenoré, blødningsforstyrrelser, PCOS.