Progressive styrketræning eller alloplastik til patienter med hofteartrose

Projektet er et multicenter randomiseret superiority studie.

Patienter med hofteartrose, hvor kirurgen har fundet indikation for at tilbyde total hoftealloplastik.

September 2019 – September 2023

Ortopædkirurgisk afdeling på Vejle Sygehus, Aarhus Universitets sygehus, Odense Universitetets Sygehus samt Næstved Sygehus.

Danske Fysioterapeuter

Gigtforeningen

Region Syddanmarks ph.d. pulje og forskningspulje

I alt blev 109 patienter (gennemsnitsalder 67,6 år) randomiseret til enten total hoftealloplastik (53 patienter) eller styrketræning (56 patienter). I en intention-to-treat-analyse var den gennemsnitlige forbedring i Oxford Hip Score 15,9 point hos patienter tildelt hoftealloplastik og 4,5 point hos patienter tildelt styrketræning (forskel: 11,4 point; 95% konfidensinterval: 8,9 til 14,0; P<0,001). Efter 6 måneder havde 5 patienter (9%) i hoftealloplastikgruppen endnu ikke gennemgået operationen, mens 12 patienter (21%) i styrketræningsgruppen havde fået foretaget hoftealloplastik. Forekomsten af alvorlige bivirkninger efter 6 måneder var ens i de to grupper; størstedelen af disse var kendte komplikationer til hoftealloplastik.

Konklusion 

Hos patienter ≥50 år med svær hofteartrose og indikation for operation, medførte total hoftealloplastik en klinisk væsentlig og overlegen reduktion i hoftesmerter og forbedring af hoftefunktion, sammenlignet med styrketræning, målt efter 6 måneder.

Total Hip Replacement or Resistance Training for Severe Hip Osteoarthritis 

Patient and public involvement to inform the protocol of a clinical trial comparing total hip arthroplasty with exercise: an exploratory qualitative case study