Mammografi

Henvisning

I Mammografiafsnittet modtager vi kun henvisninger på kvinder over 18 år.

Ved begrundet mistanke om brystkræft henvises patienten til et kræftpakkeforløb.

Følgende patienter skal henvises til andre afdelinger:

• Kvinder under 25 år uden palpabel tumor samt kvinder med mistanke om infektion skal henvises til Mammaambulatoriet. Organ- og Plastikkirurgisk Afdeling, Vejle). 
• Mænd uanset symptomer skal henvises til Mammaambulatoriet (Organ- og Plastikkirurgisk Afdeling, Vejle).

Kriterier for henvisning til Mammografiafsnittet

En forudsætning for et vellykket og hurtigt forløb er, at henvisningen indeholder oplysninger om tilstedeværelsen af et eller flere af ”alarmsymptomerne” og objektive fund.

Henvisning skal indeholde:

• Hvilke årsager der er til, at kvinden henvender sig
• Udførlig beskrivelse af palpationen af begge bryster med grundig beskrivelse af eventuel tumor samt regionale lymfeknudestationer
• Dispositioner
• Comorbiditet
• Har patienten deltaget i den almindelige mammografiscreening for kvinder mellem 50 og 69 år
• Har kvinden en forudgående anamnese med lidelser i mammae?
• Ammer patienten
• Hvad har man fra praktiserende læges side fortalt kvinden?
• Anvendelse af antikoagulation
• Oplysninger om patienten er mammograferet i andre Regioner eller på privathospital
• Er der brug for tolk
• Er patienten handicappet og i hvilken grad
• Tentativ diagnose gerne i form af en ICPC-kode. Diagnose i "Særlige forhold" brystkræft, obs. pro. (udløser brystkræftpakken såfremt der er indikation herfor)

Visitering

Når en røntgenhenvisning modtages i Mammografiafsnittet visiteres denne af en mammaradiolog ud fra de angivne kliniske oplysninger. Det er meget vigtigt med en grundig beskrivelse af objektive fund. Visiterende læge annullerer kræftpakkeforløbet ved manglende indikation.

Ved begrundet mistanke om brystkræft skal anføres hvilke alarmsymptomer, der er til stede:

• Palpatorisk suspekt tumor (en palpatorisk suspekt tumor er typisk hård, irregulært afgrænset og fikseret til omgivende væv, hud eller fascie).
• Nytilkommen suspekt papilretraktion
• Nytilkommen hudindtrækning
• Papil/areolaeksem/ulceration (obs. morbus Paget)
• Klinisk suspekte aksillære lymfeknuder
• Billeddiagnostisk suspekt forandring eksempelvis fundet ved mammografiscreening eller ved undersøgelse hos privat praktiserende radiolog
• Søgen efter ukendt primær tumor (bioptisk verificerede aksilmetastaser)

Kvinder, hvor de kliniske tegn ikke giver mistanke om kræft, får som udgangspunkt tid inden for 30 kalenderdage.

Vi visiterer i henhold til DBCG-retningslinjer: Klinisk mammaradiologi - Prioriteringsgrupper

Behandlingsspektrum

• Patienter, der får konstateret mammacancer, opstartes i et kræftpakkeforløb, og patienten medgives tid i Mammografiafsnittet.
• Patienter, der får foretaget biopsi af formentlig benign tumor (B2 og B3), får tid til svar i Mammografiafsnittet, eller tilsendes svar direkte fra Mammografiafsnittet, om benignt fund. Hvis det mod forventning skulle vise sig at svaret er malignt, kontaktes patienten telefonisk om svar og patienten opstartes i et kræftpakkeforløb, og informeres om tid i Mammografiafsnittet.
• Patienter med andre problemstillinger, hvortil der kræves kontrol i Mammografiafsnittet medgives tid hos disse.