PROAKTIV

Beskrivelse

I dette projekt undersøger vi en overset udfordring i behandlingen af diabetiske fodsår (DFU) ved at integrere en proaktiv og palliativ tilgang, der kombinerer sårbehandling med tidlig palliation og strukturerede samtaler med patienter og pårørende om deres ønsker og behov. Patienter med DFU oplever ofte stærke smerter, angst, funktionsnedgang samt risiko for amputation og tidlig død, men traditionel behandling fokuserer primært på sårheling og overser ofte bredere behov og livskvalitet.

Projektet, som foregår i sårambulatorier på to danske hospitaler, anvender et mixed-methods design og involverer patienter, pårørende og sundhedspersonale. Målet er at implementere og evaluere plejermodellen ProActive, der sigter mod at skabe mere sammenhængende, værdig og meningsfuld behandling samt styrke klinikernes kompetencer i eksistentiel kommunikation og avanceret plejeplanlægning.

Vi forventer, at ProActive vil være muligt at implementere i rutinebehandling, forbedre patienters livskvalitet, mindske angst, støtte værdibaseret beslutningstagning, øge involvering af patienter og pårørende samt skabe større sammenhæng i plejen. Desuden vil vi undersøge, om patienter, der har brug for strukturerede status-samtaler, kan identificeres præcist med “surprise question”-metoden.

Delstudier

Projektet består af fire delstudier med fokus på:

1. Evaluering af implementeringsmuligheder og nødvendige ændringer set fra klinikernes perspektiv.
2. Undersøgelse af patienters og pårørendes oplevelse af den palliative tilgang og status-samtaler.
3. Test af effektmål, målemetoder og tidspunkter for at vurdere ProActives effekt i fremtidige studier.
   Analyse af “surprise question” som prædiktor og sammenhæng mellem dokumenterede præferencer og leveret pleje.
4. Projektet bidrager til ny viden om tidlig palliativ integration og plejestrategier, der kan forbedre behandlingen af en sårbar patientgruppe med komplekse behov.