Behandling med Revlimid og Dexamethason

Denne patientinformation er skrevet i håb om, at du kan få besvaret nogle af de spørgsmål, der sikkert vil opstå, når du skal starte din behandling. Dine pårørende kan også have glæde af at læse informationen for bedre at kunne støtte dig i behandlingsforløbet. Inden behandlingen starter, vil du også blive informeret mundtligt om behandlingens virkning og bivirkninger.

Den behandling, du er blevet tilbudt, indeholder medicinen Lenalidomid (Revlimid®) og Dexamethason.

Hvordan virker behandlingen?  

Revlimid® og Dexamethason hæmmer kræftcellernes vækst på forskellig måde. Ved at give begge stoffer sammen opnår man en bedre virkning på sygdommen.

Revlimid® aktiverer nogle specielle celler i kroppens eget immunsystem, så de angriber kræftcellerne.

Revlimid® påvirker også det miljø, der omgiver kræftcellerne, hvorved kræftcellerne får dårligere vilkår for at vokse og formere sig.

Dexamethason (binyrebarkhormon) er ligeledes med til at mindske antallet af kræftceller.

Behandlingsforløbet?  

Revlimid® og Dexamethason er henholdsvis kapsler og tabletter, som du kan tage derhjemme.

Behandlingen gives i serier, og en serie varer 28 dage (4 uger). Du skal tage Revlimid® hver dag i 21 dage efterfulgt af 7 dages pause. Når denne periode på 4 uger er overstået, har du fået 1 serie behandling og begynder forfra på næste serie.

Dexamethason bliver givet på bestemte dage i en behandlingsserie, nemlig dag 1, dag 8, dag 15 og dag 22.

Du vil jævnligt få taget blodprøver for at se, hvordan behandlingen virker. Samtidig er blodprøverne også med til at vise, hvordan du tåler behandlingen.

Lægen og sygeplejersken vil fortælle dig om dit konkrete behandlingsforløb.

Hvordan gives behandlingen?  

Du skal tage Revlimid® om aftenen - helst på nogenlunde samme klokkeslæt hver dag. Kapslerne må ikke knuses eller tygges. De skal synkes hele sammen med rigeligt vand og gerne i forbindelse med lidt mad.

Hvis din dosis Revlimid® udgøres af flere kapsler pr. dag, skal du tage alle kapslerne på én gang. Du må altså ikke fordele dem ud over dagen.

Bemærk! Hvis du glemmer en dosis Revlimid® om aftenen, og der er gået mere end 12 timer, når du opdager det, må du ikke tage medicinen alligevel.

Du skal i stedet springe Revlimid® over for den dag og derefter tage den normale dosis på det normale tidspunkt den efterfølgende aften.

Hvis du i forløbet får besked på at skulle stoppe med at tage Revlimid®, bedes du medbringe de resterende kapsler til afdelingen, næste gang du kommer.

Du skal tage Dexamethason om morgenen, da medicinen kan medføre rastløshed og opstemthed. Du kan derfor få problemer med at sove, hvis du tager Dexamethason senere på dagen. Tag gerne Dexamethason sammen med morgenmaden.

Hvilke bivirkninger er der?  

Alle mennesker er forskellige og reagerer derfor forskelligt på behandlingen. Bivirkninger er utilsigtede virkninger af medicin. Nogle bivirkninger er hyppige, men ikke alvorlige. Andre er sjældne, men kan være alvorlige. Tal med lægen eller sygeplejersken, hvis du oplever bivirkninger.

Afhængig af graden af bivirkninger og hvilke bivirkninger, det drejer sig om, kan lægen i samråd med dig reducere dosis, afbryde behandlingen midlertidigt eller vælge at stoppe behandlingen.

Bivirkninger ved Revlimid®

Træthed  

De fleste oplever træthed i forbindelse med sygdommen, men specielt under behandlingen.

Du kan opleve en træthed, der ikke forsvinder trods hvile og en god nattesøvn.

Hvad du selv kan gøre for at afhjælpe træthed:  

• Hold flere små hvilepauser i løbet af dagen.
• Sørg for frisk luft og små gåture.  
• Sørg for let adspredelse i din hverdag.  
• Bed familie og venner om hjælp til praktiske gøremål

Påvirkning af blodcellerne

Blodets celler, som består af de hvide blodlegemer, de røde blodlegemer og blodplader kan blive påvirket af behandlingen, så der bliver nedsat antal af dem. Du skal derfor være opmærksom på følgende.

Infektion

• De hvide blodlegemer, som beskytter mod infektion, kan være nedsat.
• Du kan få feber, fordi du er i større risiko for at få infektion.
• Det er derfor altid en god idé at måle din temperatur, hvis du føler dig varm, utilpas, begynder at fryse over kort tid eller får kulderystelser.
• Kontakt afdelingen, hvis du får over 38,3 i temperatur. Du skal måske have behandling for infektionen med antibiotika.

Hvad du selv kan gøre for at undgå infektioner

• God håndhygiejne: vask hænder efter toiletbesøg og før måltider. Brug håndsprit, når du er ude at handle eller ellers er i det offentlige rum.
• Undgå nær kontakt med personer, som fx har feber, er meget forkølede, har halsbetændelse eller influenza.

Blodmangel (lav blodprocent)  

• De røde blodlegemer, der transporterer ilt rundt i kroppen, kan være nedsat.
• Hvis du får åndenød eller hjertebanken, når du anstrenger dig, kan det skyldes, at din blodprocent er faldet.

Blødning  

Du kan opleve større risiko for blødning. Ring til os, hvis du får følgende symptomer:

• Blødning fra næse, mund og skede
• Blod i afføring og urin
• Mange blå mærker.

Hvad du selv kan gøre for at undgå blødning:

• Brug en blød tandbørste for at undgå blødning fra tandkødet.

Blodprop i ben - blodprop i lunger  

• Behandling med Revlimid® medfører en øget risiko for blodpropper, typisk i benene eller i lungerne.
• Blodprop i benet kan vise sig ved øm hævelse af det ene ben. Der kan være smerter i benet, især ved gang.
• Blodprop i lungen kan give symptomer som feber, smerter i brystet, hoste, åndenød og (sjældent) at man hoster rødligt slim op.
• For at mindske risikoen for dannelse af blodprop skal du have medicin, som fortynder blodet, mens du er i behandling med Revlimid®
• Fortæl din læge, hvis du tidligere har haft blodpropper.
• Hvis du oplever symptomer på blodprop, er det vigtigt, at du kontakter afsnittet.

Hvad du selv kan gøre for at mindske risikoen:

• Kom ud af sengen/sofaen, gå jævnligt ture og lignende.
• Sid ikke i timevis med benene i samme stilling.
• Drik 2-3 liter væske hver dag for at holde blodet tilpas fortyndet.

Kløe og udslæt  

• Nogle patienter får tør hud, kløe og udslæt på kroppen af Revlimid®.
• Kontakt os, hvis du oplever hudproblemer.

Hvad du selv kan gøre for at modvirke tør hud og kløe:  

• Smør huden med ikke-alkohol baseret fugtighedscreme.
• Brug beklædning af bomuld på steder, hvor huden er mest generet.
• Undgå at tage bad i meget varmt vand.

Forstoppelse  

• Revlimid® kan give lettere utilpashed i maven og tendens til forstoppelse.
• Det kan være nødvendigt for nogle patienter at anvende et afføringsmiddel regelmæssigt.
• Afføringsmidler kan købes på apoteket uden recept.

Hvad du selv kan gøre for at holde maven i gang:  

• Drik rigeligt med væske, gerne 2-3 liter hver dag.  
• Hold dig i bevægelse, undgå sengeleje
• Spis fiberrig mad, fx frugt og grønt, hvedeklid, tørrede frugter i form af svesker, abrikoser og rosiner eller hørfrø.

Diarré

Revlimid kan give diarré. Sig det til din læge /sygeplejerske, hvis du får diarré.

Undgå graviditet  

Når man bliver behandlet med Revlimid®, kan der være risiko for fosterskader.

Derfor gælder følgende:

Til kvinder i den fødedygtige alder:  

• Du må ikke blive gravid under behandlingen med Revlimid® og i mindst 12 uger efter afslutning af behandlingen.
• Hvis du er steriliseret, skal du alligevel anvende prævention.
• Hvis en menstruation udebliver, skal du kontakte afdelingen.

Til mænd:

• Du må ikke gøre din partner gravid, mens du er i behandling med Revlimid® og i mindst 12 uger efter afsluttet behandling.
• Revlimid® er til stede i sæd, og du skal derfor anvende kondom, selvom du eventuelt er steriliseret.
• Hvis du har planer om at få et barn senere, bør du overveje sæddeponering forud for behandling med Revlimid®, da stoffets langtidsvirkning på sæd endnu er ukendt.

Seksualliv  

• Revlimid® kan endvidere nedsætte lysten til seksuelt samvær hos både mænd og kvinder og/eller evnen til at få rejsning hos mænd.
• Tal med lægen eller sygeplejersken, hvis du oplever disse problemer.
• Patienter i behandling med Revlimid® må ikke donere blod eller sæd.

Påvirkning af nervesystemet  

• Revlimid® kan i sjældne tilfælde give føleforstyrrelser i hænder og fødder. Det kan opleves som prikken, snurren eller stikken.
• Du kan få problemer med at strikke, knappe knapper og gå op eller ned ad trapper.
• Du kan eventuelt opleve nervesmerter, som du kan føle som jag, lyn eller stød i kroppen.
• Fortæl os, hvis du oplever nervepåvirkning, da generne kan forværres, hvis du fortsætter behandlingen i samme dosis.

Hvad du selv kan gøre for at undgå nervepåvirkning:  

• Tage varme bade
• Blid massage
• Beskyt hænder og fødder
• Brug handsker i koldt vejr
• Undgå at gå med bare fødder
• Pleje huden med creme på hænder og fødder.

Andre bivirkninger ved Revlimid®  

• De fleste oplever mere træthed og manglende energi. Andre bivirkninger kan være almen utilpashed, mundtørhed, ophobning af væske i kroppen (kan vise sig ved hævede ben eller vægtstigning).
• Nogle patienter kan opleve svimmelhed eller humørændringer.
• En anden bivirkning er kramper i læggen i benene eller måske generelle muskelkramper andre steder i kroppen.

Bivirkninger ved Dexamethason  

Bivirkningerne ved Dexamethason afhænger meget af følgende:

• hvor høj dosis af Dexamethason du får
• hvor længe Dexamethason bliver givet.

Jo højere dosis og i jo længere tid, jo mere stiger risikoen for bivirkninger. Efterfølgende informeres om de hyppigst forekommende bivirkninger ved Dexamethason, som du kan opleve i større eller mindre grad

Svie og ubehag i maven  

• Dexamethason kan give svie og ubehag øverst i maven. Du skal derfor eventuelt have behandling, som forebygger disse problemer.

Sukkersyge  

• Hvis du pludselig begynder at blive mere tørstig end ellers og har hyppigere vandladning, skal du kontakte afdelingen.
• Dexamethason kan nemlig medføre stigning i blodsukkeret, hvilket betyder, at du kan have fået sukkersyge.
• Sukkersygen er dog midlertidig og vil oftest forsvinde efter endt behandling.

Opstemthed  

• Dexamethason er opkvikkende. Du kan føle dig humørmæssigt opstemt, rastløs, få mere energi, og du taler måske mere, end du plejer.
• Hos andre patienter (men færre) kan medicinen medføre det modsatte, nemlig nedtrykthed og depression.

Øget appetit  

• Dexamethason øger appetitten hos mange patienter.
• Trangen til at spise kan blive ret stor og gøre, at du spiser noget eller meget mere, end du plejer.

Infektion  

• Dexamethason sænker legemstemperaturen kunstigt i de dage, du får denne medicin.
• Vær derfor ekstra opmærksom på symptomer på infektion som fx utilpashed, hoste eller kulderystelser de pågældende dage.

Ophør med Dexamethason  

• Nogle patienter kan blive lidt utilpasse i dagene efter, at de er holdt op med Dexamethason.
• Det kan fx vise sig ved generel utilpashed, træthed, nedsat energi, lettere nedtrykthed eller rysten på hænderne.

Det er vigtigt, at du oplyser lægen eller sygeplejersken om de bivirkninger, du får i forbindelse med behandlingen, så vi kan forsøge at forebygge eller afhjælpe dem.

Hvornår skal du kontakte os?  

Du skal kontakte Hæmatologisk Afsnit:

• hvis du får temperatur over 38,3°C
• hvis du får blødning i huden eller fra slimhinden
• hvis der sker forværring/ændring i din tilstand
• hvis du har spørgsmål til din behandling.

Kontakt Medicinsk Afdeling Beriderbakken 4 7100 Vejle Hæmatologisk Ambulatorium 79 40 63 35 (hverdage kl. 08.30-16.00) Hæmatologisk Sengeafsnit 79 40 69 48 (uden for ambulatoriets åbningstider)

pinfoSLB-761011106-255 104832   |   23.06.2026