Patienter med brystsmerter slipper for lange ventetider

Der er kun ét enkelt tal til forskel. Men for en større gruppe af patienter, der dagligt bliver behandlet på Kolding Sygehus med brystsmerter, har det en stor betydning, at de nu bliver undersøgt i Akutafdelingens zone 4 og ikke – som hidtil – i zone 2.

For opholdstiden på sygehuset er gået fra i gennemsnit fire en halv time per patient til to timer og 18 minutter. De fleste patienter med brystsmerter kan samtidig tage hjem igen med beskeden om, at de ikke fejler noget alvorligt.
- Det er et godt tilbud. Vi har halveret opholdstiden, men yder stadig den samme kvalitet og omsorg som hidtil, og patienterne fortæller, at de er meget tilfredse, fortæller sygeplejerske og projektleder på Akutafdelingen, Gitte Sparke.

Kan vente i privat tøj

Siden marts er de såkaldte ”lavrisiko”-brystpatienter blevet undersøgt og behandlet i Akutafdelingens ’fast track’-område, også kaldet zone 4. Det er et område, som patienten bliver henvist til, når han eller hun ankommer til sygehuset til observation for en mulig blodprop - men hvor de første hjerteundersøgelser i ambulancen allerede har indikeret, at patienten med stor sandsynlighed ikke er alvorligt hjertesyg og ikke behøver at blive indlagt.

I stedet for at ligge i sygehustøj i en seng i zone 2, mens patienten venter på yderligere undersøgelser, kan vedkommende – i sit private tøj – sidde i en stor, blød lænestol i ’fast track’-området og afvente yderligere.
- Patienten kan sidde op og slappe af og bliver holdt under opsyn af personalet, og hjertet bliver tele-overvåget. Det har positiv betydning for patienten. Hvis man omvendt ligger ned i en seng i sygehustøj, føler man sig pludselig meget mere syg, end man egentlig er, fortæller Mohamad Ismail El-Faramawi, der er ledende overlæge på Akutafdelingen og én af idémagerne bag tiltaget.

Letter pres fra andet område

Personalet foretager herefter yderligere undersøgelser, og lægen kan så beslutte, om patienten skal indlægges på afdelingen for Hjertesygdomme, eller om vedkommende kan tage hjem igen, fordi der ikke er behov for yderligere behandling her og nu. Tal fra de første måneders erfaringer viser, at hele 94 procent af alle brystsmertepatienter i zone 4 kan tage hjem samme dag – nogle med en tid til yderligere undersøgelser en anden dag.
- Vi vil gerne give borgerne et godt forløb med respekt for deres tid – uden at gå ned på kvaliteten. Og det er vi lykkedes med, siger Mohamad Ismail El-Faramawi.

En anden fordel ved tiltaget er, at udskillelsen af denne type brystsmertepatienter letter presset på zone 2, hvor patienter med medicinske symptomer venter. 
- Det giver bedre mulighed for endnu hurtigere at tage imod og hjælpe de dårligere patienter i zone 2. Det har en stor betydning, siger Gitte Sparke.

Roser samarbejdet

Patienterne, der kommer til undersøgelse i zone 4, har alle ondt i brystet og bliver derfor observeret for en mulig blodprop. Men ofte viser det sig, at symptomerne skyldes noget helt andet. Som stress, lungebetændelse, svær mavesyre eller kraftig ømhed efter en tenniskamp eller hårdt havearbejde. Udover at skele til de indledende undersøgelser træffer lægerne også beslutninger ved at se på for eksempel patientens almene helbredstilstand, alder og om, der i familien er en historik omkring hjertesygdomme.
- Vi kan ikke altid fortælle patienterne, hvorfor de har smerter, men vi kan ofte udelukke, at det har noget med hjertet at gøre, siger Gitte Sparke.

Cheflæge Flemming Hald fra Hjertesygdomme roser samarbejdet med Akutafdelingen - og tiltaget.
- Det er patientsikkert, og det viser de foreløbige erfaringer også. Det er kun de patienter med en meget lav sandsynlighed for hjerteproblemer, der bliver undersøgt i ’fast track-området’, og ellers vil patienten blive henvist til os på hjerteafdelingen, siger han.

Tiltaget begyndte som et tre måneder-langt forsøg, men har været en så stor succes, at det nu er gjort permanent.