Behandling med Velcade® og Dexamethason

Denne patientinformation er skrevet i håb om, at du kan få besvaret nogle af de spørgsmål, der sikkert vil opstå, når du skal starte din behandling. Dine pårørende kan også have glæde af at læse informationen for bedre at kunne støtte dig i behandlingsforløbet. Inden behandlingen starter, vil du også blive informeret mundtligt om behandlingens virkning og bivirkninger.  

Du skal starte behandling med stofferne Velcade® og Dexamethason (binyrebarkhormon).

Hvordan virker behandlingen?

Velcade® er med til at mindske antallet af kræftceller, så de raske celler får mere plads og nedbrydningen af knoglevæv mindskes. Dexamethason er ligeledes med til at mindske antallet af kræftceller.

Behandlingsforløbet

Din behandling foregår dels i afdelingen og dels i eget hjem. Velcade® får du i afdelingen, mens du selv skal tage Dexamethason derhjemme.

Behandlingen gives i serier. En serie varer 21 dage (3 uger), og herefter begynder du på en ny serie.

Hvor mange behandlinger du skal have, afhænger dels af din sygdom, og dels hvordan du tåler behandlingen.

Du vil jævnligt få taget blodprøver for at se, hvordan behandlingen virker. Samtidig er blodprøverne også med til at vise, hvordan du tåler behandlingen. Du vil få taget blodprøver inden hver behandling med Velcade®.

Din læge og sygeplejerske vil fortælle dig om dit konkrete behandlingsforløb.

Hvordan gives behandlingen?

Behandlingen forgår på følgende måde:  

• Du får taget blodprøver.
• Hver gang du møder til behandling, taler du med en læge og/eller en sygeplejerske om, hvordan du har det, og om du eventuelt har oplevet bivirkninger.
• Lægen ordinerer din behandling.
• Du får målt dit blodtryk og puls.
• Velcade® gives som en indsprøjtning under huden. Den kan gives i maven eller låret. Velcade® gives over 3-5 sekunder.
• Dexamethason gives som tablet.

Dexamethason skal du have samme dag, du får Velcade® og dagen efter.

Supplerende behandling

Du har en øget risiko for virusinfektioner, især helvedesild (Herpes Zoster) under behandlingen med Velcade®. Du skal derfor have en behandling med tabletter, der beskytter dig mod helvedesild (fx Aciclovir®)

Tabletterne tages om morgenen og aftenen i hele behandlingsforløbet og op til 3 måneder efter afsluttet behandling.

Du skal have tablet Allopurinol i 14 dage for at beskytte dine nyrer, mens du får behandling.

Hvilke bivirkninger er der?

Alle mennesker er forskellige og reagerer derfor forskelligt på behandlingen. Du skal tale med din læge og sygeplejerske, hvis du oplever bivirkninger under behandlingen. Din læge og sygeplejerske kan hjælpe dig med at lindre disse bivirkninger.

Hvis bivirkningerne er alvorlige, kan din læge i samråd med dig reducere dosis, afbryde behandlingen midlertidigt eller vælge at stoppe behandlingen.

Bivirkninger til Velcade®

Føleforstyrrelser og nedsat kraft

• Velcade® kan give føleforstyrrelser i form af prikken, stikken, sovende eller snurrende fornemmelser specielt i fingre og tæer.
• Nogle oplever tiltagende vanskeligheder med at knappe knapper, strikke, sy eller gå op og ned ad trapper.

Mænd kan opleve ændret følsomhed i penishovedet og rejsningsproblemer.

• Kvinder kan opleve ændret følsomhed i skeden og ved klitoris.

Det er vigtigt for det videre behandlingsforløb, at du informerer lægen om føleforstyrrelser og vanskeligheder med at udføre hverdagsopgaver. Tal med lægen/sygeplejersken, hvis du har behov for smertestillende medicin.

Blødning

Du kan have øget risiko for blødning i perioder af behandlingen. Det skyldes kemoterapiens virkning på de raske celler i knoglemarven, så antallet af blodplader bliver nedsat. Blodpladerne er med til at stoppe blødninger.

Hvis du får et eller flere af de symptomer, der er nævnt nedenfor, skal du kontakte afdelingen. Du skal måske have transfusion med blodplader.

Hvilke symptomer skal du især være opmærksom på:

• Blødning fra næse, mund eller skede
• Blod i afføring eller urin
• Mange små røde prikker specielt på benene
• Mange blå mærker i huden.

Hvad du selv kan gøre for at undgå blødning:

• Brug en blød tandbørste.
• Brug elektrisk barbermaskine i stedet for barberblad.
• Tag ikke tabletter mod gigtsmerter (Ibuprofen®, Todolac®) og medicin, der indeholder acetylsalisylsyre (Kodimagnyl®, Treo®), da de øger risikoen for blødninger og i øvrigt belaster nyrerne.
• Undgå kraftig fysisk anstrengelse.

Ændret afføring

Du kan få forstoppelse eller tynd mave (diarré) efter en behandling med Velcade®.

Hvis du får forstoppelse, er det vigtigt, at du tager det afføringsmiddel, som du får anbefalet. Afføringsmidler købes på apoteket uden recept.

En af årsagerne til diarré er, at slimhinderne i tarmen afstødes og tarmens evne til at opsuge væske bliver nedsat.

Hvad du selv kan gøre for at holde maven i gang:

• Drik rigeligt væske, gerne 2-3 liter hver dag.
• Hold dig i bevægelse, undgå sengeleje.
• Spis fiberrig mad f.eks. grøntsager, hvedeklid, tørrede frugter i form af svesker, abrikoser og rosiner eller hørfrø.

Hvad du selv kan gøre ved let diarré:

• Drik rigeligt, fordi du mister væske.
• Spis bananer, dåsefrugt, supper og sportsdrikke for at holde saltbalancen.
• Gamle husråd som revet æble, havresuppe, hvidt brød, kartoffelmos og ris kan muligvis afhjælpe diarréen.

Har du feber og diarré, skal du kontakte afdelingen, da du kan have en tarminfektion og behøver behandling.

Træthed

De fleste oplever træthed i forbindelse med sygdommen, men også under kemoterapien. Du kan opleve en træthed, der ikke forsvinder trods hvile og en god nattesøvn

Hvad du selv kan gøre for at afhjælpe træthed:

• Hold flere små hvilepauser i løbet af dagen.
• Sørg for frisk luft og små gåture.
• Sørg for let adspredelse i din hverdag.
• Bed familie og venner om hjælp til praktiske gøremål.

Behandlingen kan nedsætte antallet af de hvide blodlegemer, og du kan være mere modtagelig for infektioner. De hvide blodlegemer er vigtige i kroppens forsvar mod infektioner.

Hvis du får et eller flere af de symptomer, der er nævnt nedenfor, skal du kontakte afdelingen. Lægen vurderer, om du skal indlægges og behandles med antibiotika i drop, eller om du kan være hjemme og få antibiotika som tabletter.

Hvilke symptomer skal du især være opmærksom på:

• Temperatur over 38,3
• Almen utilpashed, svimmelhed og kulderystelser.

Hvad du selv kan gøre for at undgå infektioner:

• Hold god håndhygiejne - vask hænder efter toiletbesøg og før måltider. Brug håndsprit når du handler og ellers færdes i det offentlige rum.
• Drik rigelig væske for at undgå blærebetændelse.
• Undgå kontakt med personer der hoster, er forkølede eller har feber.

Huden

Du kan opleve rødme i huden, hvor indsprøjtningen er givet. Dette er helt normalt, og rødmen aftager i løbet af nogle dage. Du kan få hudkløe og evt. udslæt.

Bivirkninger ved Dexamethason

Svie og ubehag i maven

• Dexamethason kan give svie og ubehag øverst i maven.
• Dexamethason kan medføre forværring af mavesår.

Hvis du oplever sure opstød eller halsbrand, skal du derfor kontakte afdelingen.

Opstemthed

Når du får Dexamethason, kan du opleve at blive mere energisk og humørmæssig opstemt, og samtidig kan du have svært ved at sove. Derfor skal du helst tage tabletterne om morgenen, da de ellers kan forhindre dig i at sove.

• Du kan også føle dig rastløs, modløs og nedtrykt. Enkelte vil få en depression.

Fortæl personalet, hvordan du føler dig humørmæssigt, da de kan være dig behjælpelig, dels med samtaler, men også med råd og vejledning.

For at vi kan forebygge og behandle eventuelle bivirkninger, er det vigtigt, at du oplyser os om de bivirkninger, du får i forbindelse med behandlingen.

Hvornår skal du kontakte os?

Du skal kontakte Hæmatologisk Afsnit:

• hvis du får temperatur over 38,3
• hvis du får blødning fra slimhinder eller hud
• hvis der sker ændring/forværring i din tilstand
• hvis du har spørgsmål til din behandling.

Kontakt Medicinsk Afdeling Beriderbakken 4 7100 Vejle Hæmatologisk Ambulatorium 79 40 63 35 (hverdage kl. 08.20-16.15) Hæmatologisk Sengeafsnit 79 40 69 48 (uden for ambulatoriets åbningstider)

pinfoSLB-761011106-197 108826   |   08.07.2026