Før operationen: Patienter slipper for besøg på sygehuset

En stor andel af de godt 1200 mennesker, der sidste år fik indopereret et kunstigt knæ på Vejle Sygehus, behøvede slet ikke at møde til undersøgelse på sygehuset før operationen.

Det samme var tilfældet for en væsentlig andel af de næsten 1000 mennesker, der fik en kunstig hofte.

I stedet for et fysisk møde på sygehuset, der ville kræve tid og kræfter, mødtes patienten via videoskærmen med lægen. Her aftalte de sammen, at patienten skulle have et nyt knæ eller en ny hofte – helt uden at lægen behøvede at møde patienten og undersøge knæet.
- Det har været en kæmpe succes at tilbyde videosamtaler i stedet for et fysisk møde. Vi har spurgt patienterne, hvad de synes om tilbuddet, og vi har fået overvejende, positiv feedback. For patienterne sparer en masse tid på denne måde, siger Lasse Enkebølle Rasmussen, der er overlæge på Ortopædkirurgisk Afdeling på Vejle Sygehus.

Har allerede forsøgt meget

Tilbuddet om en videosamtale frem for et fysisk møde er muligt i de tilfælde, hvor patienten allerede har været igennem et længere behandlingsforløb for at komme smerter eller gener i knæet eller hoften til livs. Typisk har patienten gennem flere år døjet med smerter og har forsøgt med genoptræning, der ikke har haft den ønskede effekt.

For mange er næste skridt i forløbet herefter, at patientens egen læge beder sygehuset om at tage et røntgenbillede af knæet eller hoften, og når Ortopædkirurgisk Afdeling modtager billedet, kan en læge vurdere, hvad der skal ske. Hvis knæleddet eller hoften reelt er uden brusk – for eksempel på grund af slidgigt - kan eneste mulighed være en operation, hvor patienten får et kunstigt led.
- Hvis brusken er fuldstændig væk – og knoglen rammer knoglen ved knæet – samtidig med, at patienten har ondt og har forsøgt genoptræning, er der ikke andre muligheder end at operere. Og så er det min opgave som kirurg at løse problemet, forklarer Lasse Enkebølle Rasmussen, der fortæller, at der ikke noget, der indikerer, at flere bliver opereret, end det er nødvendigt.

Bor langt væk

Resultaterne har vist, at en tredjedel af de patienter, der deltager i videosamtaler, bliver skrevet op til operation uden yderligere undersøgelse. En anden tredjedel får ikke stillet en endelig diagnose i forhold til knæ- eller hofteproblemerne, fordi der er behov for flere undersøgelser eller for eksempel en blokade. Den sidste tredjedel vælger i samråd med lægen ikke at gå videre i forhold til operation.
- Der er patienter, der, når vi snakker med dem, finder ud af, at de alligevel ikke er klar til en operation på grund af forskellige, aktuelle forhold i deres liv. Og så er det jo kun godt, at de ikke har brugt en halv dag på at komme på sygehuset til en snak om det, siger Lasse Enkebølle Rasmussen.

Han fortæller, at der er patienter helt fra Sydfyn eller fra Nordsjælland, der bliver opereret i Vejle, og for dem kan transporttiden være lang – og tilbuddet om en videosamtale derfor være en stor fordel.
- Mange er vores patienter er dårligt gående, de skal gå langt fra parkeringspladserne, de skal vente i venteværelset og skal så have en kort samtale med lægen. For dem giver videosamtaler et ret stort udbytte, siger han.

Patienter har ’Digital Ret’

Selvom samtalen foregår over skærmen, kan lægen stadig bede patienten om at lave relevante, fysiske øvelser. Som for eksempel at rejse sig op fra stolen, så lægen kan se knæets bevægelighed. Patienten har altid lov til at takke nej til tilbuddet om en videosamtale – for i stedet at mødes til en samtale på sygehuset.
- Der er nogen, der vælger det fra, og det er helt fint. Det har man lov til. Men der er mange, der synes, at det er fantastisk, at der er den her mulighed, siger han.

Sygehus Lillebælt indførte sidste år ”Digital Ret”. Det betyder, at man som patient har ret til at bede om, at næste samtale med sygehuset foregår digitalt – via en videoskærm eller via et telefonopkald. Den ret gælder for patienter på alle afdelinger på Sygehus Lillebælt, hvis undersøgelsen, prøven eller behandlingen ikke kræver, at man er nødt til at møde fysisk op på sygehuset.